ACDF外科程序

宫颈前切分解和聚变法(ACDF)是一种外科程序,通过清除破损宫颈盘并阻塞邻近脊椎来减轻颈部疼痛和神经学症状

内宫解剖和合并外科程序步骤

宫颈切片合并或ACDF外科总程序包括下列步骤:

前置外科方法

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• 皮肤切片一二英寸并分左或右侧切片通常是横向在自然皮肤折曲内生成的,不过偶而多级案例使用垂直切片
• 皮肤下薄肌肉与皮肤切片相容分解后输入矩形状肌肉与系带肌肉之间的平面
• 下一步输入气管/eophagus与cratidsheth之间的一平面
• 薄fasia覆盖脊柱(脊柱前fascia)并分解离盘空间

磁盘清除

• Fluoroscopy提供脊柱手术时的X射线图像,并用来确认脊柱外科医生处于脊柱正确水平
• 正确盘空间识别后,光盘先切除外失效纤维化(盘旁飞环)并除去核脉冲(盘内软核)。
• 内侧宫颈切片取出整盘软骨端板还取出以显示下方硬骨

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• 解剖从前向后拉分片,即后排纵向拉分片,分片介于盘子和脊髓间

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• 常温柔取出悬浮带以允许访问脊柱清除可能通过悬浮带冲出的任何盘状材料,这可能促成脊柱分解

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• 非焚化过程-即帮助形成盘子边界的两端下脊骨-通常至少部分去除通常这里需要摘除骨纹理(骨纹理)以解脱脊髓或神经根压缩

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• 解剖常使用操作显微或放大覆盖帮助小解剖结构可视化

子宫分治

• 宫颈切片后前置子宫核聚变骨移植并有可能嵌入或笼入后排盘空间,用以防止盘空间崩溃,并推广双脊膜并发成单单元,即归并这有助于保持解压,允许神经根和脊髓有适当空间,并预防局部变形(kyphosis)。

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• 小盘常附在脊柱前端并插入脊椎骨帮助提供更多稳定盘空间,促进愈合聚变过程
• 子宫核聚变发生后,骨质组成空间盘原状,将顶部和下部脊椎骨合为一固骨

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病人通常同宫颈切片和聚变同一天或晚院后回家^一号禁止D,刘义,高台,风S门诊宫颈切片和聚变安全:系统评审和元分析欧美德Res2016年;21(1):34

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多数病人约4至6周内恢复,有些人数天或数周后能返回大多数日常活动聚合到完全成熟-意指愈合成固态强骨-可能需要12至18个月

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病人应与其外科医生讨论相关活动限制和复健问题,因为这些限制和复健因个人总体健康状况、宫颈脊柱状况和外科医生经验而异。

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