子宫内人工切片替换外科

自然界宫颈间垂直盘是一个非同凡响的机械结构 从工程角度能力吸收大压缩负载 并同时提供 令人印象深刻范围运动

仿真自然盘形式和函数使用人工盘具有挑战性不过,开发出数张人工宫颈盘并作为一种外科选择处理引起宫颈盘问题的宫颈盘慢性脖子疼痛以及其他症状,如臂痛或弱

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子宫内人工分片替换目标

选择宫颈人工盘替换术(ADR)前, 并称宫颈盘节育术,宫颈ADR关键目标包括:

• 松动神经压缩当盘射或开始退化和崩溃时,空间更少神经根或从颈部散入臂部清除受损盘并插入人工盘以缓解压缩神经的压力,以给他们正常恢复功能的空间如果脊髓先前压缩,减轻压力可能有助于解决或预防其他症状的发展,如协调故障、行走和/或膀胱或肠道控制

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• 保持运动修复脊柱通过人工盘替换受损盘子,自然生物机理可以在颈部移动时在整个宫颈脊柱中更密切保留人工盘可帮助维护运动,但不会创建或改善运动宫颈脊柱运动范围不大可能增加

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应当指出,宫颈片替换手术实现的症状解脱主要归功于松动神经根炎症和/或脊髓压缩正因如此,宫颈盘替换手术通常不推荐那些症状限于颈部的病人使用。

人工分片和分片选择

宫颈切片和聚变术长期以来一直被视为治疗因神经根炎和/或脊髓压缩而产生的疼痛和/或神经缺陷的金标准ACDF和宫颈ADR都旨在清除问题盘并恢复正常盘高度,但两者不同之处在于ACDF引信相邻脊椎

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ACDF和宫颈ADR都可行时,选择人工盘的潜在好处可能包括:

• 保持更多自然脖子运动
• 降低宫颈脊柱相邻段开发风险退化盘病
• 消除与需求相关的潜在复杂问题骨移植和脊柱聚合工具
• 手术后快速恢复颈部运动

还有一些因素可以使ACDF为一些人提供更好的选择比方说,有更多的数据支持ACDF的长期安全性与有效性,因为它已经持续数十年之久。并有许多例子显示ACDF可选择但人工盘不可选择,例如高级脊柱变换、骨弱或其他严重底层医疗条件存在

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子宫内人工分片替换外科

宫颈人工盘替换手术仍被视为较新程序,但迄今收集的数据显示相对安全有效,可减少压缩神经根或脊髓造成的颈部和臂部疼痛数项随机受控实验2至10年显示宫颈ADR成功率相似或甚至优于ACDF临床成功率然而,目前缺乏关于宫颈ADR长期成败的数据,如15年或20年以上,这本身带来未知风险,在决定外科手术时必须加以考虑。当前研究证明宫颈ADR后前数月实现的症状解析可持续多年^一号Laval WF,RiewKD,LeviA,FlormanJE10年子宫颈切片替换BRYANQQ子宫切片结果斯宾特2018年^,2BurkusJK、TraynelisVC、HaidRW、MummaneniPV人工宫颈盘的临床和放射分析:Prestige未来随机控试7年后续J Neurosurgspone2014;21(4):516-28.^,3HiseyMS,ZiglerJE,JacksonR等视觉随机比较单级Mi-C子宫全片替换前宫解剖和合并:5年后续结果intJspinesurg2016年;10:10