sple解析风险和复杂

脊核聚变最常见的风险是手术后未能解退后退疼痛症通常称结果为失败回动综合症.

产生结果的可能性相对较高多级聚变涉及三级或三级以上^一号李三龙龙龙一级或多级跨体复发性疾病:未来随机控制研究4年后续世界神经外科2018;110:e815-e822.doi:10.1016/j.wneu.2017.11.109

程序相关卷积

外科过程本身期间可能发生数种潜在复杂问题这些复杂问题从小问题手术期间可能解决到更严重复杂问题需要额外干预不等。

染色体

术后脊柱感染可增加疼痛、红化、膨胀或排水外科现场

风险因素包括感染²DowdellJ、BrochinR、KimJ、OverleyS、OrenJ、FreedmanB和ChoS术后脊柱感染诊断管理GlobalsponeJ2018年12月8日4补充:37S-43S10.177/21925217745512Epub2018121330574436PMCIS58:

• 病人因素,如年龄、肥胖症和吸烟历史
• 并发医疗条件,如营养不良和糖尿病
• 外科网站准备不足

感染会增加患者的非聚变风险(伪拉松症)、慢性疼痛风险、改型外科风险、神经并发症风险和延迟恢复风险²DowdellJ、BrochinR、KimJ、OverleyS、OrenJ、FreedmanB和ChoS术后脊柱感染诊断管理GlobalsponeJ2018年12月8日4补充:37S-43S10.177/21925217745512Epub2018121330574436PMCIS58

神经损伤

脉冲聚变可导致下背部和腿部运动和感知缺陷³LykissasMG、AichmairA、HughesAP、SamaAA、LeblDR、TaherF、DuJY、CammisaFP、GirardiFP侧滑体间融合后神经损伤:审查919处理水平并识别风险因素Spone J.2014年5月1日14(5)749-58doi: 10.1016/j.spinee.2013.06.066.Epub2013sep524012428包括:

• 痛苦感
• 宽度
• 弱性
• 失知感知

LDsports电子竞技外科处理下层和较长操作时间与神经损伤风险增加相关联,尤其是单曲双曲-主要神经群提供下部和双腿³LykissasMG、AichmairA、HughesAP、SamaAA、LeblDR、TaherF、DuJY、CammisaFP、GirardiFP侧滑体间融合后神经损伤:审查919处理水平并识别风险因素Spone J.2014年5月1日14(5)749-58doi: 10.1016/j.spinee.2013.06.066.Epub2013sep524012428

在有些情况下,神经创伤可能是暂时的并随时间推移解决,而在另一些情况下,神经创伤可能是永久的。

出血

出血是外科手术期间固有风险腰脊核聚变中,外科出血风险较高与外科相关⁴黄YHOCY伦巴分解外科世界新星2015sep;84(3):780-5doi: 10.1016/j.wneu.2015.05.007.Epub20155月16日25986203:

• 增装级数
• 严重的脊柱缩小

此外,女性性关系和外科前低血红素可能增加外科期间失血风险⁴黄YHOCY伦巴分解外科世界新星2015sep;84(3):780-5doi: 10.1016/j.wneu.2015.05.007.Epub20155月16日25986203

作用内出血可以通过最小侵入性外科方法、注意寄生虫子(流水控制)、外科技术以及自软麻醉来减轻。

输血或额外外科程序对控制出血恢复循环可能是必要的

二次卷积外科

脊核聚变后,病人在恢复期间可能经历解剖并发症复杂问题可能因严重程度和持续时间而异,可能需要额外的医疗护理或干预。

潜在解剖复杂问题包括:

非装配段

非联想或伪拉松症指脊柱分块失效,无法适当愈合并嵌入固态强结核分块伪拉松可产生:

• 持久背痛或散热疼痛
• 轮廓不稳定
• 有限功能改进
• 增加使用止痛药⁵PatelVV,BillysJOKWODO,HEDY,RyabyJT,RadcliffK三四级Lumbar动脉学使用辅助脉冲电磁场刺激:多中心回溯性聚变率评价intJspinesurg2021;15(2):228-233.doi:10.14444/8031

分解故障风险更高L5-S1脊柱段.⁶坦努里C公司、BhaleR公司、VoraM公司、SaadeA公司、KortbawiR公司、OrlandoG公司、DasA公司、TannouryT公司脉冲松动使用Antepsoas技术Spine(PhilaPa 1976年)2021年12月15日,4624:1690-1695doi: 10.1097/BRS.0000000000004115.PMID:3474451

植入物相关复杂

脊柱聚变手术常使用插件,如螺丝、棒或板块稳定脊柱愈合过程操作内图像引导导航提高螺旋定位精度达99%⁷新MH 龙KS 公园CK单片螺旋置入阵阵阵列精确安全性比较研究O-Arm向导法之类常规C-Arm流水镜与导航之比较研究J韩国Neursurg Soc2012sep;52(3):204-9doi: 10.3340/jkns.2012.52.3.204.Epub2012serve3023115662PMC3483320

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稀有的是,这些植入物可能破解、松散或迁移修改外科可能有必要解决这些问题并恢复脊柱稳定性

低背部植入式问题为滑动螺丝松绑,尤其是螺丝插塞S1级可能需要修改外科修复或清除硬件⁸赵QHHHHHODGOHHWANBHB切片螺旋固定处理thoracolumbar和lubr骨折医学(Baltimore)2018;97(29):e11560.doi:10.1097/MD.0000000000011560

邻接段疾病

邻接段疾病指相接区脊柱分块变换和不稳定开发脉冲分块解密后,即不动化,导致压力转移至相邻脊柱分块

邻接段疾病可能导致:

• 痛苦感
• 减少流动性
• 需要额外外科

低背聚变L4-L5脊柱段通常与相对较高的相邻段疾病风险相关联^九九LeeJC,ChoiSW相邻段分解亚洲sponeJ2015;9(5):807-817.doi:10.4184/asj.2015.9.5.807

必须指出,相邻段病的放射学证据并不总是表示需要修改外科手术。症状相邻分片病少得多,可能需要修改外科手术

策略预防二次相聚后后后后遗症

接受脊核聚变手术后,关键是要采取主动步骤尽量减少复杂风险并确保成功恢复遵循保健专业人员提供的指导方针并养成健康习惯后,病人可大幅降低后服并发症的可能性。

帮助预防脊柱合并外科并发症的重要措施将在下文讨论。

后验指令

认真遵守恢复活动指令、适当伤口护理指令、药理指南和物理治疗促进愈合恢复指令,降低感染风险并优化聚变过程

保持健康生活方式

引导健康生活方式在恢复过程中起重要作用

• 吞食富含养分有助于帮助组织愈合并增强骨骼
• 保持水水分帮助循环并推广创伤愈合所需的最优身体功能
• 避免吸烟或尼古丁摄取促进伤口愈合和聚变过程

宜考虑戒烟或任何尼古丁手术前摄取并恢复期间戒烟外科医生在编译前推荐

管理疼痛和药

结构止痛处理程序对脊柱合并手术至关重要照例止痛药表有助于在有效处理疼痛和避免过度依赖之间求得平衡止痛药.

过量使用止痛药可能导致复杂问题,如便秘化、恶心和潜在的上瘾在可能的情况下,使用替代止痛管理技术,如冰盒、热治法、放松技术或物理治术,可能有助于避免过度依赖药物

渐增活动

以外科医生为指南参与适当的体能活动是恢复过程的基础

强健物理治疗协议视聚变类型推荐优化结果其中包括脊柱和核心强化以及整体体弹性强化¹⁰KerncDStrojnikv提前启动以强度训练为基础的复健后腰核聚变提高核心肌肉强度:随机控试J OrthopSurgRes2018年6月19日;13(1):151doi: 10.1186/s13018-018-0853-7.29914580PMC6006840心血管和耐力训练对预防复发伤害也很重要。

看吧物理复元指南

保持支持姿势和体力

保持支持良好的姿态和体力对尽量减少脊柱压力和促进愈合至关重要

支持式姿势与使用工效原理相关联,以确保脊柱正确对齐并避免不必要的压力,例如通过弯曲双膝取举物体,并带下臀部而非背曲取举物体

参加后续任命

定期与外科医生和医疗队后续约定允许他们:

• 检验进度
• 评估聚变
• 快速解决任何问题或复杂问题

关键是要在这些预约期间开诚布公,讨论任何症状并提问,帮助医生识别潜在问题并立即采取行动预防风险和复杂问题

使用支持性措施

使用行尸或甘蔗等辅助装置可帮助提高运动性稳定性,

靠后椅和辅助枕头或衬垫的使用可帮助改善舒适度并减少坐或睡时对脊柱的压力

记住每个病人恢复过程可能各异外科医生提供个性化推荐 基于特定条件和外科通过积极参与恢复过程并密切跟踪医疗建议,可减少服药并发症风险,并推广脊柱合并手术后成功结果