反外科综合症(FBSS):它是什么和如何避免外科疼痛

失败背部外科综合症(FBSS)是一个泛泛术语,常用描述下背疼痛持久或脊柱外科后出现状态^一号OrhurhuVJ、ChuRGLJ反外科综合症失败[日期更新2022年5月8日]插文:StatPearls宝岛StatPearls发布2022年1月-Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539777/外科手术后或外科手术后数周或数月后可能立即开始疼痛

FBSS还可能被调用回故障综合症或后服脊柱综合症

后退疼痛术可预测性

研究表明,随着脊柱外科复杂性增加,FBSS风险也增加例例复杂外科腰脊核聚变逆向综合症风险较高(30%至46%),比程序简单化类微分解19%至25%^一号OrhurhuVJ、ChuRGLJ反外科综合症失败[日期更新2022年5月8日]插文:StatPearls宝岛StatPearls发布2022年1月-Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539777/

此外,修改成功率随返回数下降²DaniellJROSTIOL退职外科综合症:审查文章亚洲sponeJ2018;12(2):372-379.doi:10.4184/asj.2018.12.2.372:

• 50%的脊髓外科第一次执行时可能成功
• 高达30%的脊柱外科手术第二次执行时可能成功
• 高达15%的脊柱外科手术第三次执行时可能成功
• 高达5%的脊柱外科手术第四次执行时可能成功

正因如此,重复手术不一定是处理FBSS的最佳选择医生通常尝试数组组合LDsports电子竞技非外科治疗s长段管理FBSS

失败回文综合症的症状

退步综合症症状在外科手术后立即出现或数周、数月或数年后发展

• 几星期后疼痛会逐步发展
  • 疼痛可能是后腿或前后部或两个区域都可能发生疼痛似术前疼痛或感知不同
  • 压缩下背L5神经根引起下坡FBSS中常用³GhobrialGM、WilliamsKA、ArnoldP、FehlingsM和HarropJS原生神经缺陷后腰脊柱外科:审查临床神经科和神经外科2015年;139:76-80doi:10.1016/j.clineuro.2015.08.022
• 外科手术后,有些病人可能立即感觉相同或更糟。

运动和感官症状如麻木和虚弱也可能复发或发展为新症状

故障回发综合症的原因和风险因素

反向手术综合症的潜在风险因素可划分为术前、外科和术后风险

外科前风险因素与故障背部外科综合症

下列因素,如果在外科前出现,有促发故障回发综合症的风险^一号OrhurhuVJ、ChuRGLJ反外科综合症失败[日期更新2022年5月8日]插文:StatPearls宝岛StatPearls发布2022年1月-Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539777/:

• 心理问题,如焦虑和抑郁
• 影响一般健康和延迟愈合的慢性习惯,如吸烟
• 原生医疗条件,如肥胖
• 多前回手试
• 具体的下向诊断,例如脊柱分解,朗巴磁盘吊销和易碎性,高复发概率或随时间推移在其他级别发生
• 不当外科候选者(当没有已知/可归因疼痛)

研究表明,有心理问题者最有可能发展失灵回动综合症对78名失序外科综合症患者的调查发现,78名患者中67名曾有抑郁症^一号OrhurhuVJ、ChuRGLJ反外科综合症失败[日期更新2022年5月8日]插文:StatPearls宝岛StatPearls发布2022年1月-Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539777/

外科风险因素与故障回剖综合症

选择不适当的外科处理脊柱状态可能导致外科手术后持续疼痛外科处理从数级实际产生疼痛时的脊柱级还可能导致反向外科综合症失效^一号OrhurhuVJ、ChuRGLJ反外科综合症失败[日期更新2022年5月8日]插文:StatPearls宝岛StatPearls发布2022年1月-Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539777/

外科后风险因素与故障回剖综合症

FBSS外科后因包括脊柱渐变、新脊柱条件和增加压力和创伤接近处理脊柱水平⁴BaberZ,Erdek Ma失败回动综合症:当前透视J痛苦解析2016;9:979-9872016年11月7日发布doi:10.2147/JPR.S92776

• 外科可能加剧现有症状或诱导脊椎组织发生新变化,导致受处理或相邻段不稳定^一号OrhurhuVJ、ChuRGLJ反外科综合症失败[日期更新2022年5月8日]插文:StatPearls宝岛StatPearls发布2022年1月-Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539777/
• 失效联想和/或移植失效可导致持续疼痛、功能丧失和/或新症发作⁵PatelVV,BillysJOKWODO,HEDY,RyabyJT,RadcliffK三四级Lumbar动脉学使用辅助脉冲电磁场刺激:多中心回溯性聚变率评价intJspinesurg2021;15(2):228-233.doi:10.14444/8031
• 循环聚变运动受限时 循环聚变体验额外压力额外压力感应增加相邻段变换率高,并称邻接段疾病,可能导致疼痛和其他症状⁶RöllinghoffM,Schluter-Brustk,GroosD等64例连续多级聚变结果Orthop Rev(Pavia)2010年2(1):e3doi:10.4081/or.2010.e3相邻层次所见压力和相邻段病风险通常更高多级脊核聚变.

不按外科指令执行活动限制也会影响外科原址的愈合并可能在外科后产生回疼痛

如何最小化FBSS概率

最小化FBSS多因子并涉及外科医生、病人和复健团队FBSS风险最小化可通过以下方式:

• 通过手术前诊断测试确定病人背痛的清晰原因
• 确保诊断结果匹配相关症状
• 识别高危病人开发FBSS并努力处理风险因素
• 设计外科方法有效目标
• 教育病人活动约束和物理治疗及恢复期间运动的重要性

LDsports电子竞技对于那些需要修改外科管理FBSS的病人,最好先试几例非外科治疗后再决定修改外科