坐骨神经痛是一种潜在疾病的症状。1了解坐骨神经痛的可能原因可以帮助治疗集中在解决根本问题,而不是仅仅掩盖症状。LDsports电子竞技

看到坐骨神经痛的真相

坐骨神经损伤的机制要么是直接的神经压迫、炎症、身体免疫系统的异常反应,要么是所有这些因素的组合。2,3.

看到坐骨神经和坐骨神经痛

坐骨神经痛的常见原因

腰椎间盘突出可能影响坐骨神经根,造成直接压迫或化学炎症,导致坐骨神经痛。看:腰椎间盘突出的视频

坐骨神经痛的常见原因包括:

  • 腰椎椎间盘突出。研究表明,高达90%的坐骨神经痛是由a腰椎椎间盘突出3.椎间盘突出通常压迫形成坐骨神经的一根或多根脊神经根(L4-S3)。腰椎间盘突出可通过两种方式引起坐骨神经痛:

    • 直接压缩。当腰椎间盘突出(盘内性椎间盘紊乱),或椎间盘柔软的内部物质渗漏或通过纤维性外核突出(非盘内性椎间盘紊乱)压迫神经时,坐骨神经会受到直接压迫。
    • 化学inflammatio椎间盘物质(透明质酸)的酸性化学刺激物可能泄漏出来,引起坐骨神经周围区域的炎症和刺激。3.-5

    椎间盘突出可能压迫一侧的坐骨神经,导致一条腿出现症状,或者椎间盘从两侧突出或突出,导致两条腿出现症状(双侧坐骨神经痛)。双侧坐骨神经痛也可由相邻的两节椎间盘突出引起,虽然这种可能性很少见。

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  • 变性。腰椎组织的退行性变可压迫或刺激坐骨神经。关节突关节的退行性变还会导致关节囊的滑膜组织发炎并增大体积。椎体骨退行性变可引起骨生长异常(骨刺或骨赘)。腰椎这些异常庞大的组织可造成坐骨神经的一个或多个神经根受压。退行性椎间盘可分泌炎症蛋白,引起坐骨神经炎症。6,7

    看:腰椎退变性椎间盘疾病视频

  • 腰椎管狭窄症。椎管狭窄是指椎管狭窄,在60岁以上的成年人中较为常见。8研究表明,侧隐窝狭窄可能是老年人坐骨神经痛的常见病因。9

    看:腰椎管狭窄症视频

  • 脊椎前移脊椎前移当一个小的应力性骨折导致一个椎体向前滑动到另一个椎体时发生。例如,L5椎体可能向前滑过S1椎体。坐骨神经痛可能是由于椎间盘间隙塌陷、骨折和椎体向前滑动后神经压迫引起的。脊椎滑脱可引起双侧坐骨神经痛,在年轻人中较为常见。9

    看:严重的视频

这些情况可能会随着时间的推移而发展,也可能是由于创伤或生理压力损伤而自发形成的。机动车事故、运动损伤或跌倒都可能对坐骨神经造成直接伤害。像脊椎滑脱和椎间盘突出这样的情况可能是由身体压力损伤,比如举重引起的。

视图幻灯:5种常见的引起坐骨神经痛的情况

sciatica样症状的原因

最常见的是坐骨神经通过梨状肌下的坐骨大孔离开骨盆(左)。有时,神经会分裂,一部分会穿过梨状肌(右)。
读:
什么是梨状肌综合征?

某些情况可能导致典型的坐骨神经痛症状。一些例子包括:

  • 梨状肌综合症。梨状肌综合征是由梨状肌痉挛引起的。当痉挛性肌肉刺激或压迫坐骨神经时,可出现坐骨神经痛症状。这种情况在坐骨神经分裂时更为常见,这种分裂是梨状肌附近的正常变异,或梨状肌本身的正常解剖变异。10梨状肌综合征在过度使用损伤中也很常见,尤其是在跑步者和运动员中11

    看:梨状肌综合征的视频

  • 骶髂关节功能障碍。位于脊柱底部的骶髂关节受到刺激,也会刺激位于脊柱顶部的L5神经骶髂关节,引起坐骨痛。

    看到骶髂关节功能障碍(SI关节疼痛)

在这些病例中,没有真正的神经根病变或放射性神经疼痛。然而,由此产生的腿部疼痛通常感觉像坐骨神经痛。

坐骨神经痛较少见的原因

很少有坐骨神经痛是由于肿瘤、感染、疤痕组织形成、积液、脊椎结核(脊柱结核)或腰椎骨折引起的。虽然坐骨神经痛很少见,但也可能是由于不正确的臀部肌肉注射方法或髋关节置换手术后的并发症。12大约1%的孕妇在怀孕期间会出现坐骨神经痛。13

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坐骨神经痛的危险因素

某些危险因素的存在可能增加发生坐骨神经痛的可能性。一些例子包括:

  • 吸烟
  • 心理健康问题,比如抑郁症
  • 老年人的身高(50 - 60岁)
  • 肥胖和超重
  • 遗传易感性
  • 维生素b12缺乏
  • 久坐不动的生活方式对身体的影响
  • 某些职业(如卡车司机、木匠或机器操作员)
  • 可怜的工作环境

仅仅这些危险因素的存在并不能确定坐骨神经痛发生的原因。然而,这些因素加上个人的年龄和总体健康状况可能会导致坐骨神经痛的发生。

看:坐骨神经痛的原因和治疗视频LDsports电子竞技

如果有坐骨神经痛的症状,建议去看医生。如果早期治疗,坐骨神经痛会明显改善,如果长时间不治疗,可能会变成慢性或更严重。

参考文献

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